Ana González Pinto, ex-presidenta de nuestra Sociedad, cargo que ocupó hasta el pasado XXIII Congreso Nacional de Psiquiatría, es la nueva presidenta de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM) durante los próximos dos años.
El principal objetivo de González Pinto a lo largo su mandato será acabar con el estigma relacionado con los trastornos mentales, tarea que estará basada en dos lineas. Por un lado, el apoyo a familiares y pacientes con patología mental. “Hasta ahora hacemos unas jornadas, pero la idea es diseñar más acciones en esta dirección”, detalla.
Por otra parte, otra tarea fundamental será avanzar en indicadores de calidad en psiquiatría. La presidenta de la FESPM detalla que, aunque la psiquiatría ha alcanzado un nivel de excelencia en nuestro país y a nivel internacional, su idea es mejorarla aún más. “Somos buenos en investigación, en asistencia, pero los sistemas de evaluación son importantes. Es importante evaluar procesos, que es lo más habitual, pero también en resultados”, explica. En este sentido, se trabaja ya en colaboración con la Fundación Avedis Donavediam para unificar indicadores de calidad, probarlos en algunos centros y expandir la fórmula a otros centros sanitarios.
Además de González-Pinto, la junta directiva del Patronato estará compuesta por Manuel Martín Carrasco en la labor de secretario, y los vocales Celso Arango, Jerónimo Saiz, José Luis Carrasco, José Manuel Menchón, Julio Bobes, Marina Díaz, Pilar A. Saiz y Víctor Pérez Sola.
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]]>Estamos en una nueva era para la psiquiatría. Durante la epidemia del COVID-19 se han producido grandes cambios en la asistencia psiquiátrica. Las consultas de los Centros de Salud Mental han pasado a ser mayoritariamente telemáticas, las camas de hospitalización se han reducido, y se han creado alternativas a la hospitalización como programas de prevención de ingreso en los que se organizan visitas intensivas y también programas de hospitalización a domicilio.
Los psiquiatras hemos tenido la gran oportunidad de trabajar codo con codo con nuestros colegas de otras especialidades para atender de la mejor forma a pacientes COVID y no COVID en la interconsulta. Las Urgencias han cambiado al tener que permanecer los pacientes en Unidades de Observación hasta tener los resultados de PCR y test rápidos. Y los psicólogos clínicos y enfermeras han sido nuestros sabios compañeros con los que hemos trabajado para atender a los sanitarios que precisaban soporte y a las familias desbordadas ante la difícil situación de no poder consolar a sus familiares enfermos, y en muchos casos, no poder despedirse de ellos. Los psiquiatras estamos orgullosos de la respuesta que hemos dado en esta pandemia, y de haber sido capaces de reorganizar en horas y días la asistencia y la forma de trabajar y de vivir. Algunos cambios han sido temporales. Otros probablemente se quedarán entre nosotros.
La telepsiquiatría es de las que con toda probabilidad ha venido para quedarse. Sin embargo, no podemos olvidar que hay un grupo de pacientes que se encuentran entre los más graves y que precisan una atención presencial en determinados momentos. Probablemente todos necesitarán una atención combinada presencial y no presencial Pero algunas circunstancias obligan a organizar la atención de forma cuidadosa. Nombramos a continuación algunos de estos casos:
| Principio activo | Nombre comercial | Lugar de administración aprobado | Dosis de prueba (mg) | Rango de dosis (mg/semana) | Intervalo de dosis |
| Aripiprazol | Abilify Maintena | Deltoides o glúteo | No requerida** | 300-400 mg mensual | Mensual |
| Flupentixol | Depixol | Nalga o muslo | 20 | Entre 50mg cada 4 semanas hasta 400mg cada semana | 2-4 |
| Haloperidol Decanoato | Haldol | Glúteo | 25* | 50-300/4 semanas | 4 |
| Olanzapina Pamoato | ZypAdhera | Glúteo | No requerida** | Entre 150mg cada 4 semanas hasta 300mg cada 2 semanas | 2-4 |
| Paliperidona Palmitato (mensual) | Xeplion | Deltoides o glúteo | No requerida** | 50-150 mensual | Mensual |
| Paliperidona Palmitato (Trimestral) | Trevicta | Deltoides o glúteo | No requerida** | 175-525 trimestral | Trimestral |
| Pipotiazina palmitato | Piportil | Glúteo | 25 | 50-200mg cada 4 semanas | 4 |
| Risperidona | Risperdal Consta | Deltoides o glúteo | No requerida** | 25-50mg cada 2 semanas | 2 |
| Zuclopentixol decanoato | Clopixol | Nalga o muslo | 100 | Entre 200 mg cada 3 semanas hasta 600 mg semanales | 2-4 |
*Dosis de prueba no especificada por el fabricante.
**Se recomienda uso previo de tratamiento oral para comprobar tolerabilidad y efectividad.
***Se requiere el tratamiento previo con paliperidona palmitato mensual
Tabla 1: Antipsicóticos de larga duración aprobados en España.
En los próximos meses vamos a tener varios eventos que nos ayudarán a formarnos para todas estas circunstancias nuevas. Seguimos queriendo mejorar. Cuidaros mucho.
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]]>Debido a la situación excepcional que estamos viviendo por la propagación del virus COVID-19, y siguiendo las recomendaciones de la Comunidad de Madrid y del Ministerio de Sanidad, a partir del lunes 16 de marzo la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB) cerrará su sede y continuará prestando sus servicios por vía telemática, a través […]
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]]>info@sepb.es (secretaría)
comunicacion@sepsiq.org (comunicación y prensa)
A medida que la situación evolucione, adaptaremos nuestros protocolos con el fin de minimizar los inconvenientes que puedan producirse en el servicio. Mientras tanto, nos adherimos al movimiento #YomeQuedoenCasa y #FrenaLaCurva para acabar cuanto antes con esta grave situación y que todos nos veamos lo menos afectados posible.
¡Gracias!
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]]>Las personas con ansiedad o depresión tratados en el Hospital Universitario de Álava ahora duermen mejor. El Servicio de Psiquiatría y la Unidad del Sueño del centro se han unido para colaborar en un proyecto que enseña a las personas a dormir bien y utilizando las mínimas dosis posibles de medicamentos para combatir los problemas de insomnio.
El programa lleva alrededor de un año. Ana González-Pinto, del Servicio de Psiquiatría de este centro y presidenta de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica (SEPB), explica que, junto a Carlos Egea, jefe de la Unidad del Sueño y coordinador de esta área en la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), han tratado a un centenar de pacientes.
En concreto, estos especialistas llevan a cabo con los pacientes la terapia ‘Somne‘, basada de un libro que publicaron. Consiste en seis sesiones aunque, tal y como explica González-Pinto, muchos con tres ya notan el cambio en el sueño sin falta de recurrir a fármacos.
En el Hospital Universitario de Álava sí son conscientes de los problemas que puede suponer la falta de sueño. Para ponerle solución, realizan estos grupos educativos que trabajan también con el personal de Enfermería y con neurofisiólogos. «El tratamiento se basa sobre todo en los hábitos saludables del sueño: en la higiene del sueño. Enseña aspectos tales como la importancia de mantener una serie de rutinas: no utilizar la cama como el lugar para ver la televisión u otras actividades que no sean dormir o mantener relaciones sexuales, o el acostarse y levantarse más o menos a la misma hora cada día cuando existen problemas del sueño», explica la psiquiatra.
Además de esta parte psicoeducativa, el proyecto engloba más aspectos, como la alimentación o técnicas de modificación del pensamiento. «Se trabaja en cómo no irse a dormir con las preocupaciones», explica.
González-Pinto resalta la importancia de que ambas especialidades se unan para «multiplicar el beneficio de los pacientes». También explica que el proyecto puede realizarse en otros ámbitos más allá del sanitario. «Hay que poner en valor que ambas especialidades trabajen juntas; que el efecto no es sumatorio, sino que se multiplica en el beneficio de los pacientes», concluye.
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]]>Tras finalizar el XXII Congreso Nacional de Psiquiatría, celebrado entre el 26 y el 28 de Septiembre en Bilbao, Ana González-Pinto Arillaga, presidenta de la SEPB y del Comité Organizador del congreso, ofreció una entrevista a redacción médica con el fin de evaluar el evento y las sensaciones que le generó.
En la entrevista, destaca algunos de los temas más importantes tratados durante el Congreso, como la disminución en la mortalidad en trastornos psicóticos, los nuevos fármacos antidepresivos, las medidas del estilo de vida que presentan capacidad antiinflamatoria. También agradece la alta participación de psiquiatras y médicos internos residentes (MIR) que permite aumentar la dimensión del encuentro. Concluye con uno de los temas centrales del evento, la prevención del suicidio
En el siguiente enlace podéis acceder a la entrevista completa
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]]>Esta canción, escrita por Adrián Flores, se hizo popular en todo el mundo in-terpretada por los Panchos. En la canción se entregaban el alma, el corazón y la vida, tres cosas que el ilustre Dr. Valentín Fuster conoce a fondo. Este cardiólogo cuenta en sus últimas declaraciones que podría existir una relación entre las enfermedades cardiovasculares y las del cerebro-mente. No es casualidad ese interés por la enfermedad mental ya que es hijo de un prestigioso psiquiatra catalán. Su curiosidad por el cerebro procede probablemente de ese vínculo familiar, lo qué le hizo ser un adelantado a su tiempo en la normalización la enfermedad mental. Y además él no olvida que cerebro y corazón forman parte de un mismo sistema que puede estar sano, o puede enfermar. En este sentido explica con lucidez que algo cambió en él cuando se dio cuenta de la diferencia que hay entre promover la salud y tratar la enfermedad. La promoción de la salud que tanto interesa a Fuster incluye aspectos tan cotidianos como el cuidado del sueño, las relaciones sociales, el control del estrés, el cuidado de la dieta y del ejercicio físico. Promover la salud es cosa de todos. Cada uno sabe qué ejercicio físico es el que más le gusta: caminar, correr, nadar, practicar gimnasia, yoga, o futbol. Puede ayudarnos la música, el baile o ¡el ajedrez!
Cosa bien distinta es diagnosticar y tratar enfermedades.
Aquí debemos evitar confusiones que pueden llevar a situaciones dramáticas como la vivida por Steve Jobs, que acudió a las terapias alternativas. Como no podía ser de otra manera, se arrepintió de no haberse dirigido a la avanzada y moderna medicina que podía haberle ofrecido una curación. Solo los sanitarios pueden tratar enfermedades, como reconoció sabiamente al final de su vida. Sólo los médicos, y no cualquier charlatán, son los que pueden informarnos sobre los tratamientos más adecuados en cada caso.
Actualmente conocemos que nuestros pensamientos y nuestra capacidad para comprender el mundo, lo que somos en esencia, se sitúan en el cerebro. Hay un grupo de enfermedades que afectan directamente a nuestro pensamiento, nuestras percepciones o nuestras emociones. Son enfermedades como psicosis, depresiones o trastorno bipolar. También situamos en el cerebro enfermedades como el Alzheimer y otras demencias. El cerebro, al igual que el corazón, requiere tener un sistema circulatorio sano que lo alimente y lo mantenga saludable. Quizás es por eso que lo que es malo para el corazón es malo también para el cerebro, y viceversa. Dos datos. Entre un tercio y la mitad de las personas con insuficiencia cardíaca tienen depresión mayor. Y todavía más, los pacientes con depresión tienen el doble de riesgo de tener patología cardíaca. Sin entrar en detalles de porqué ocurre esto, créanme que hay factores inflamatorios que tienen mucho que ver en estas asociaciones. Pues bien, todos los factores individuales de promoción de la salud antes citados tienen una cierta acción antiinflamatoria. Un buen ejemplo es la dieta mediterránea; y en sentido contrario el sueño insuficiente, con un claro efecto inflamatorio.
Asumir la enfermedad no es fácil. Sin embargo, las personas que lo consiguen, que son muchas, cuentan que pueden vivir bien con ello. Hoy sabemos que las enfermedades más difíciles de asumir son las mentales, debido a la falta de apoyo de la sociedad para normalizarlas. Pero la enfermedad mental no es la enfermedad de los otros. La enfermedad mental nos toca a todos, solo hace falta buscar un poco en nuestro entorno para encontrarla. Solo hace falta quitarse las gafas del disimulo y afrontarlas con las herramientas que tenemos.
Un amplísimo estudio genético publicado este año en la revista ‘Science’ demuestra que los genes que predisponen a la enfermedad mental son exclusivamente humanos. Es muy probable que esos genes nos brinden ventajas como especie, siendo la enfermedad mental el precio que pagamos por ser lo que somos; y es una cuestión de todos, los sanos y los enfermos.
En un proyecto europeo de promoción de la salud mental en adolescentes, denominado Upright, en el que los nórdicos nos enseñan cómo aplican técnicas de promoción de la salud mediante atención plena y nosotros les formamos para que sean capaces de derivar a los adolescentes que lo precisan al psiquiatra, una psicóloga noruega nos explicaba este verano cómo en el colegio en el que ella trabaja, cuando un niño tiene un problema de salud mental, el centro asume el asunto de forma colectiva, de manera que todos intentan ayudar y buscar soluciones para recuperar la estabilidad del niño y del colegio.
Estábamos en Islandia, hacía un frío considerable, y aun así una noche fuimos a cruzar la tierra que separa el continente europeo del americano, sin dejar de estar en Europa. Estábamos en Islandia y nos dimos cuenta de la distancia que aún existe entre esos países nórdicos y nosotros en la promoción de la salud y también en la normalización y aceptación colectiva de la enfermedad mental. Pero al fin hemos dado ya los primeros pasos, y los segundos y los terceros, también aquí, hacia una normalización de la patología mental. Y esto gracias, entre muchos otros, a personas como Edurne Pasabán y Bruce Springsteen, que han mencionado su experiencia depresiva con total normalidad. Ellos son extraordinarios. Gracias a su testimonio estamos más cerca de un mundo más justo.
Ana González-Pinto
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]]>Guillermo Lahera, uno de nuestros vocales, explica los motivos por los que el cambio en la percepción social hacia las personas que padecen un trastorno psicótico no se han producido aún, algo que sí se está produciendo en los trastornos depresivos.
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